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永久性起搏器与电子防盗检测系统相互影响的研究
| 永久性起搏器与电子防盗检测系统相互影响的研究
迄今，电子防盗检测系统对起搏器的干扰影响问题仍然存有争议。
本文对204例经本起搏器检测中心埋植的起搏器病人进行了研究。我们对暴露于电子防盗检测装置下的总数为408例病人的数据进行了分析。受检起搏器来自7个起搏器制造厂家，其中包括129个DDD型起搏器、71个VVI型起搏器以及4个VDD型起搏器。受检电子防盗检测系统包括一个可发射一个短暂58HZ信号的声磁防盗系统和一个可发射一个持续的73HZ信号的磁性音频防盗系统。在病人暴露于这二种电子防盗系统前后对起搏器进行完全而彻底的询问。病人在任一电子防盗系统的磁场中暴露的时间可达30秒并同时记录其心电图改变。仅有17%的病人出现了一次或更多次的电子防盗系统对起搏器的干扰现象。其中129例植入了DDD型起搏器的病人中的26例病人（20%）出现了电子防盗装置的干扰现象，71例植入了VVI型起搏器的病人中的7例病人（10%）出现了电子防盗装置的干扰现象，4例埋植了VDD型起搏器的病人中的2例病人（50%）出现了干扰现象。与磁性音频电子防盗系统相比，声磁电子防盗系统对起搏器的干扰现象多达2次以上。当将起搏器程控为DDD模式起搏时，尽管除1例外几乎所有病人双腔内的电极感知极性保持一致，与心室水平相比，心房干扰现象的发生率更高。感知异常是电子防盗装置干扰导致起搏器故障中最为常见的一种，且在整个暴露期内持续存在。少数情况下可出现起搏器起搏功能的抑制，这种现象仅限于电子防盗系统暴露开始时的一个起搏周长内，且对起搏器的程控功能并无影响。有1例病人在电子防盗装置干扰起搏器并诱发起搏器快速起搏时而感到心悸。在模拟电子防盗装置正常工作状态时的暴露期内，电子防盗装置对不同起搏器的干扰现象是相对较为常见的，然而我们观察到这种干扰现象是短暂的，并且无症状或是起搏器重新程控的原因。因此建议病人在必要时可以站在靠近电子防盗装置一侧。
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